卵巢肿瘤有一个蒂，此中包罗输卵管、卵管系膜和卵巢韧带，当这个蒂沿着一个标的目的扭转时，便可能引发急性腹痛的症状，叫做卵巢肿瘤蒂据转，通称卵巢囊肿改变。现实上非论肿瘤是囊性仍是本色性，只要它和四周组织没有粘

卵巢肿瘤有一个蒂，此中包罗输卵管、卵管系膜和卵巢韧带，当这个蒂沿着一个标的目的扭转时，便可能引发急性腹痛的症状，叫做卵巢肿瘤蒂据转，通称卵巢囊肿改变。现实上非论肿瘤是囊性仍是本色性，只要它和四周组织没有粘连，可以在腹腔内自由勾当，都可能产生改变。

卵巢肿瘤改变是一种比力常见的妇科急腹症，其病发率因卵巢肿瘤自己之诊断环境而异一个卵巢肿瘤的病人如能获得和时的诊断和手术切除，改变的机遇天然削减。一般说来年夜约10%摆布的卵巢肿瘤产生改变。

1、病因

卵巢肿瘤改变的病发经常没有显著的缘由。一般认为，急骤的体位转变能引发改变。别的良性肿瘤特殊是囊性畸胎瘤（皮样囊肿）、浆液性或黏液性囊腺瘤轻易产生改变，可能和这类肿瘤粘连很少有关。

怀胎归并卵巢肿瘤，易在中期或产后发生改变。这是由于怀胎中期肿瘤随增年夜子宫升入腹腔，有较年夜之勾当余地；怀胎末3个月子宫逐步布满全部腹腔，挤住肿瘤，改变甚为罕有；至产后子宫突然缩小，腹壁败坏，空间增添，改变又轻易产生。

2、病理进程

卵巢肿瘤改变沿着蒂的标的目的产生，为顺时针或为逆时针。如改变很轻，则有天然松解之可能。这就注释了为何有的患者曾有反覆爆发腹痛之病史。如改变不克不及恢复，则起首榨取瘤蒂中的静脉，这时候静脉血不克不及返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步改变可榨取动脉血流，最后致使瘤体缺血坏死和分裂，但这类环境较为少见。

3、临床表示

爆发常常很是忽然，痛苦悲伤局限一侧，一般不放射，猛烈者同时伴随吐逆。部门患者曩昔本身摸到过下腹可勾当的包块或经大夫查抄出肿物，并可有近似爆发之汗青。腹部查抄一侧下腹可有分歧水平之肌重要和压痛，但纷歧定能摸到肿物。

盆腔查抄则常可触和包块，位在子宫的任何一侧或前方、后方。有时一�뵺����侧肿物可因改变而移至对侧。因压痛部位多在蒂部和子宫角相连处，据此可以诊断肿瘤产生的侧别。其他查抄除有时体温升高、白细胞计数稍高和血沉略增快外，一般无任何异常。

4、诊断

大都没有坚苦，按照肿物病史，急剧爆发的腹痛，盆腔触和包块和宫角蒂部的压痛不难感化出诊断。

5、医治

诊断确立后应当即开腹手术切除患侧附件。个体环境下，肿瘤良性、改变较轻、概况还没有变色，也可斟酌剔除肿瘤，保存患侧卵巢。切除之肿瘤，因改变后的继发改变，难从概况作出判定，应常规切开细心不雅察。如可疑恶性，需送冰冻切片，以决议子宫和对侧附件的地方理。

6、预后

绝年夜大都手术切除后便可顺遂恢复，因肿瘤多为良性，预后一般杰出。如改变严重或时候太长，肿瘤已有继发传染，或已分裂，内容物溢入腹腔，则有可能引发继发性腹膜炎。